FORMA框架：保留认知结构的临床案例生成与验证

01 摘要

该研究开发了FORMA框架，利用PTSD的认知模型生成符合特定认知结构的临床案例。在500个虚拟人物、11个生成模型和3种消融条件下生成了16,500个案例，并通过外部边恢复探针、临床专家评估、LLM评判和100名执业医生的用户研究进行验证。结果显示全条件生成的案例可恢复认知图（MCC=0.41，AUC=0.70），而零样本生成仅接近随机（MCC=0.01，AUC=0.50）。专家评分和临床医生感知真实性均显著高于零样本，且减少了感知质量的群体差异。作者认为认知公式可作为可审计的规范，用于大规模合成临床文本。

02 关键点

1. 提出FORMA框架，基于认知模型生成临床案例，确保结构保真。
2. 在PTSD案例中，全条件生成的认知图可恢复性显著高于零样本（MCC 0.41 vs. 0.01）。
3. 专家评分和临床医生感知真实性显著优于零样本。
4. 全条件生成的案例被85%的临床医生误认为人类撰写，零样本仅为22%。
5. FORMA将感知质量的人口统计学差异减少了1.5至7倍。